У геріатричній практиці одним із найпідступніших захворювань вважається хронічна хвороба нирок (ХХН). За даними глобальних досліджень, ХХН діагностується у понад 30% людей віком від 70 років. При цьому до 80% із них не знають про свій діагноз до тяжких стадій.
Чому ризик ХЗП з віком зростає
Основними факторами порушення функції нирок у літніх людей є:
- Вікова інволюція ниркової тканини. До 70-80 років маса нирок зменшується приблизно на 20-30%.
- Вплив хронічних захворювань. Головні вороги органу в похилому віці – гіпертонія, діабет, серцево-судинна недостатність.
- Одночасний прийом кількох препаратів.
Ще одна поширена причина – урологічні проблеми, наприклад, аденома простати у чоловіків та інфекції сечовивідних шляхів у жінок.
Симптоми ХХН: на що звернути увагу
При хронічній хворобі нирок необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск і наявність набряків/динаміку ваги. Також слід спостерігати за змінами самопочуття. За наявності діабету у літньої людини важливо стежити за рівнем цукру.
За призначенням лікаря проходити лабораторні дослідження:
- креатинін і ШКФ;
- рівень калію і натрію в крові;
- альбумін/білок у сечі.
Особливості харчування та питного режиму при ХХН
Дієтотерапія та дотримання питного режиму при хронічній хворобі нирок – повноцінна частина лікування. Щоб уповільнити прогресування хвороби:
- у дієті передбачено обмеження білка (м’ясо, риба, яйця), контроль солі (до 3-5 г на добу), обмеження калію та фосфору;
- добовий об’єм рідини розраховується індивідуально – добовий діурез + 500-800 мл.
Важливим елементом харчування при хворобі нирок є обмеження продуктів, що містять калій (банани, сухофрукти, печена картопля, горіхи) та фосфор (тверді сири, бобові, газовані напої).
На 3-5 стадіях ХХН нирки вже не можуть ефективно виводити калій. Родичі, бажаючи нагодувати літню людину вітамінами, дають їй курагу, родзинки, банани, печену картоплю або свіжовичавлені соки. Надлишок калію не викликає болю – він проявляється м’язовою слабкістю, а при надмірі провокує раптову зупинку серця.
Організація правильного догляду
Догляд за літньою людиною з хронічною хворобою нирок вимагає системності та терпимості:
- Контроль дотримання режиму дня та харчування.
- Допомога з гігієною шкіри, яка стає сухою та сильно свербить.
- Контроль прийому ліків і виконання призначень лікаря.
Необхідно також спостерігати за набряками – у лежачих літніх людей вони прискорюють утворення пролежнів.
Коли літній людині з ХЗН потрібна постійна допомога
Цілодобовий догляд необхідний, якщо літня людина:
- має когнітивні порушення (деменцію);
- через виражену фізичну слабкість не може вирішувати побутові завдання;
- потребує регулярного медичного моніторингу.
Оскільки догляд за літніми людьми з ХХН вимагає медичних знань і досвіду, найкращий варіант – звернутися до професіоналів.
Висновок
При хронічній хворобі нирок у літніх людей важливі регулярне спостереження лікаря та правильно організований повсякденний догляд. У пансіонаті «Турбота про близьких» створені комфортні умови для літніх людей із захворюваннями цього важливого органу: спеціалізоване меню з урахуванням дієтичних обмежень, цілодобове спостереження, регулярний лікарський огляд і психологічна підтримка.
Часті запитання
ХХН можна визначити за набряками, слабкістю, сухістю шкіри, змінами сечовипускання. Якщо такі симптоми виявлені, потрібно негайно записатися на прийом до терапевта або уролога.
Набряки виникають через затримку солі та води в організмі, втрату білка з сечею та порушення роботи дрібних судин.
Слід організувати дієтичне харчування з обмеженням солі, тваринних білків, калію та фосфору.
При ХЗП необхідно регулярно вимірювати тиск, креатинін, швидкість клубочкової фільтрації, показники білка в сечі.