В гериатрической практике одним из самых коварных заболеваний считается хроническая болезнь почек (ХБП). По данным глобальных исследований, ХБП диагностируется у более чем 30% людей в возрасте от 70 лет. При этом до 80% из них не знают о своем диагнозе до тяжелых стадий.
Почему риск ХБП с возрастом возрастает
Основными факторами нарушения функции почек у престарелых выступают:
- Возрастная инволюция почечной ткани. К 70-80 годам масса почек снижается примерно на 20-30%.
- Влияние хронических заболеваний. Главные враги органа в старческом возрасте – гипертония, диабет, сердечно-сосудистая недостаточность.
- Одновременный прием нескольких препаратов.
Еще одна распространенная причина – урологические проблемы, например, аденома простаты у мужчин и инфекции мочевыводящих путей у женщин.
Симптомы ХБП: на что обратить внимание
При хронической болезни почек необходимо регулярно контролировать артериальное давление и наличие отеков/динамику веса. Также следует наблюдать за изменениями самочувствия. При наличии диабета у пожилого человека важно следить за уровнем сахара.
По назначению врача проходить лабораторные исследования:
- креатинин и СКФ;
- уровень калия и натрия в крови;
- альбумин/белок в моче.
Особенности питания и питьевого режима при ХБП
Диетотерапия и соблюдение питьевого режима при хронической болезни почек – полноценная часть лечения. Чтобы замедлить прогрессирование болезни:
- в диете предусматривается ограничение белка (мясо, рыба, яйца), контроль соли (до 3-5 г в сутки), ограничение калия и фосфора;
- суточный объем жидкости рассчитывается индивидуально – суточный диурез + 500-800 мл.
Важным элементом питания при болезни почек является ограничение продуктов, содержащих калий (бананы, сухофрукты, печеный картофель, орехи) и фосфор (твердые сыры, бобовые, газированные напитки).
На 3-5 стадиях ХБП почки больше не могут эффективно выводить калий. Родственники, желая накормить пожилого человека витаминами, дают ему курагу, изюм, бананы, печеный картофель или свежевыжатые соки. Избыток калия не вызывает боли – он проявляется мышечной слабостью, а при переизбытке провоцирует внезапную остановку сердца.
Организация правильного ухода
Уход за пожилым человеком с хронической болезнью почек требует системности и терпимости:
- Контроль соблюдения режима дня и питания.
- Помощь с гигиеной кожи, которая становится сухой и сильно зудит.
- Контроль приема лекарств и выполнения назначений врача.
Необходимо также наблюдать за отеками – у лежачих пожилых людей они ускоряют образование пролежней.
Когда пожилому человеку с ХБП нужна постоянная помощь
Круглосуточный уход необходим, если пожилой человек:
- имеет когнитивные нарушения (деменцию);
- из-за выраженной физической слабости не может решать бытовые задачи;
- нуждается в регулярном медицинском мониторинге.
Поскольку уход за пожилыми людьми с ХБП требует медицинских знаний и опыта, лучший вариант – обратиться к профессионалам.
Заключение
При хронической болезни почек у пожилых важны регулярное наблюдение врача и правильно организованный повседневный уход. В пансионате «Забота о близких» созданы комфортные условия для пожилых людей с заболеваниями важного органа: специализированное меню с учетом диетических ограничений, круглосуточное наблюдение, регулярный врачебный осмотр и психологическая поддержка.
Часто задаваемые вопросы
ХБП можно определить по отекам, слабости, сухости кожи, изменениям в мочеиспускании. Если такие симптомы обнаружены, нужно немедленно записаться на прием к терапевту или урологу.
Отеки возникают из-за задержки соли и воды в организме, потери белка с мочой и нарушения работы мелких сосудов.
Следует организовать диетическое питание с ограничением соли, животных белков, калия и фосфора.
При ХБП нужно регулярно измерять давление, креатинин, скорость клубочковой фильтрации, показатели белка в моче.