Дисфагия у пожилых, или нарушение глотания, опасно аспирацией – попаданием пищи или жидкости в дыхательные пути вместо пищевода. Это провоцирует развитие тяжелых пневмоний и может вызвать удушье. Предотвратить дисфагию позволяет безопасное питание: от изменения консистенции блюд до строгого контроля положения тела во время еды. Самостоятельно обеспечить это на дому крайне сложно. Требуется круглосуточный уход и знание специфических техник кормления.
Для пожилых пациентов с подобным диагнозом каждый глоток должен быть контролируемым, а меню – сбалансированным так, чтобы еда оставалась аппетитной даже при изменении ее текстуры. В пансионате «Близкие Люди» мы уделяем особое внимание профилактике аспирации и создаем особую домашнюю атмосферу. Жители Киева и Киевской области могут получить качественный уход, а их близкие – уверенность в безопасности своих родных.
Что такое дисфагия и в чем ее опасность
При дисфагии человеку трудно глотать привычную пищу или воду. Из-за этого частички пищи или капли жидкости случайно попадают в дыхательные пути. Возникает аспирация, которая чревата сильным кашлем и воспалительным процессом в легких. Страх поперхнуться заставляет человека меньше пить и есть. В результате организм слабеет, кожа становится сухой, а энергия быстро иссякает.
Причины дисфагии у людей 60+
Как правило, наряду с трудностями в глотании у пожилого человека выявляются:
- Неврологические нарушения – инсульт, возрастная деменция, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
- Саркопения/слабость мышц.
- Отсутствие зубов или плохо подогнанные протезы, которые мешают качественному пережевыванию.
- Побочные эффекты от приема лекарств.
Оценка риска аспирации в пансионате «Близкие Люди»
При заселении проводится скрининг, а начиная с первого приема пищи – проверка способности глотать воду и пищу разной консистенции. Специалист следит за скоростью глотка, наличием кашля или изменениями голоса после питья.
При дисфагии у пожилых рацион согласуется с врачом, составляется индивидуальный план ухода и питания, в котором фиксируются требуемые текстура пищи, консистенция жидкостей и уровень поддержки. Заранее определяется уровень сопровождения персонала – полное кормление или просто контроль темпа самостоятельной еды.
Особенное меню и консистенция блюд при нарушении глотания
При дисфагии у пожилых назначается диета:
- пюреобразная – нежное мясное или рыбное суфле, протертые овощные пюре, однородный творожный крем;
- рубленая – паровые тефтели, размятые вилкой тушеные овощи, вязкие каши;
- мягкая – запеченная рыба без костей, омлет, спелый банан, мягкие запеканки.
Специалисты пансионата проводят тест: если подопечный не может размять продукт языком о нёбо или при глотании возникает малейший кашель – уровень сложности диеты немедленно снижается.
Загустители для напитков
Загустители жидкостей позволяют сделать:
- загущенную воду;
- ягодный кисель;
- травяные чаи;
- питательные смеси без сахара.
Загущенные напитки более вязкие – как медленно текущий мед или пудинг, который держит форму в ложке. Они помогают поддерживать водный баланс без риска захлебнуться.
Безопасная техника глотания и инвентарь
Для профилактики аспирации:
- Прием пищи производится полусидя или в положении Фоулера – сидя под углом 90°. Голова слегка наклонена вперед, что физиологически закрывает вход в легкие.
- Глотки для безопасности при питье мелкие, медленные. Порции небольшие. Каждая следующая после полного проглатывания и контроля персоналом.
- Посуда для пожилых используется с утолщенными ручками. Кружки – непроливающиеся. Стол и стул такие, чтобы стопы плотно стояли на полу, а локти лежали на столе.
При дисфагии у пожилых обязателен уход за полостью рта после каждого приема пищи.
Система наблюдения и обучение персонала
В нашем доме престарелых в Киеве персонал постоянно обучается техникам кормления и подстраховки. Ведет журналы наблюдений и владеет алгоритмом действий при поперхивании и подозрении на аспирацию. Благодаря этому соблюдается четко отлаженный регламент ухода. Исключается человеческий фактор, предоставляется экстренная помощь и своевременное информирование врача и семьи при изменении состояния пожилого человека.
Комфортные условия лечения и реабилитации
Реальные отзывы и опыт семей наших подопечных отмечают прозрачность условий пансионата. Мы даем возможность в любой момент навестить родственника с учетом графика посещений или получить консультацию. В стоимость проживания входит наблюдение и адаптация меню. Отдельно оплачиваются спецпосуда и загустители. Проводится ЛФК для пожилых. Под наблюдением врача или логопеда выполняются упражнения для мышц глотки/языка и дыхательные практики для улучшения глотания.
Часто задаваемые вопросы
Дома сложно добиться абсолютно однородной консистенции питания. Мы используем профессиональное оборудование и загустители для достижения нужного уровня по шкале IDDSI.
Нет. Мягкая диета – это полноценные блюда, превращенные в муссы и суфле. Калорийность и питательная ценность остаются такими же, как у обычного рациона.
Да. Диабетическое меню сочетается с мягкой диетой при дисфагии у пожилых. Используются продукты со сниженным гликемическим индексом и исключается добавленный сахар.
Не рекомендуется привозить домашнюю еду и продукты, которые могут вызвать аспирацию. Прежде чем выбрать загуститель, лучше связаться с нами и уточнить диетический план.
Да. Меню меняется по сезону, внепланово при изменении состояния или после назначения новых лекарств. Раз в 2-4 недели оценивается эффективность текущей диеты и вносятся коррективы.